Воспаление слизистой мочеиспускательного канала - уретрит - одинаково часто встречается у мужчин и женщин. В виду анатомических особенностей у мужчин заболевание протекает более остро, у женщин явно выраженных симптомов может не наблюдаться. Поэтому лечение тоже может иметь отличия. Основные признаки: резь, жжение при мочеиспускании, гнойные выделения, постоянные боли. Иногда уретрит путают с циститом, симптомы которого немного другие: частые позывы к мочеиспусканию и боль в конце. Нередко оба воспаления протекают одновременно.
В чем причины
Уретриты бывают инфекционной и неинфекционной природы, инфекционные подразделяются на специфические и неспецифические. Специфические вызывают микроорганизмы, которые передаются при половом контакте. Это хламидии, гонококки, гарднереллы, микоплазмы, трихомонады и другие. Возбудители имеют инкубационный период, от момента инфицирования до первых проявлений заболевания проходит до нескольких недель. Неспецифические уретриты вызывает кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и другие.
Неинфекционные уретриты возникают из-за травмирующих факторов слизистой мочеиспускательного канала. К ним относятся: травмы при неаккуратном выполнении медицинских процедур (взятие мазка, катетеризация), прохождении камня из мочевого пузыря; химическом поражении при чрезмерном приеме алкоголя, употреблении большого количества раздражающей пищи (острой, кислой); чрезмерных физических нагрузках.
Усталость и стресс приводят к снижению иммунитета и повышенной восприимчивости к болезням. Неблагоприятным фактором является:
- отсутствие половой гигиены;
- переохлаждение;
- нарушение питьевого режима. При несвоевременном мочеиспускании организм теряет способность к самоочищению, и болезнетворные организмы не смываются со стенок уретры, а начинают размножаться;
- хронические воспалительные процессы. Болезнетворные микроорганизмы перемещаются с током крови по организму.
Если не лечить
Не вылеченный уретрит может перейти в хроническую стадию и дать осложнения. У мужчин он становится первопричиной бесплодия и импотенции, вызывает поражение семенников, цистит и так далее. У женщин развивается пиелонефрит, цистит и прочие болезни мочеполовой сферы.
Для предупреждения осложнений необходимо получить квалифицированное лечение. При наличии специфического уретрита лечиться должны все половые партнеры заболевшего. Диагноз ставят на основании анализа мочи или мазка из уретры. Одновременно выявляют чувствительность найденных микроорганизмов к антибиотикам. Лечение начинают после исследования микрофлоры.
Лечение женщин
Если беспокоят рези и боль в мочеиспускательном канале, боли внизу живота, слизистые или белые выделения из уретры, частые позывы к мочеиспусканию, можно предположить, что это уретрит и необходимо начинать лечение.
К какому специалисту обратиться? Уретрит относится к урологическим заболеваниям, а его причины – гинекологические. Практика показала, что лечение, назначенное двумя независимыми врачами (урологом и гинекологом), часто бывает неэффективным, лучше обратиться к урогинекологу. Эта специализация появилась недавно, поэтому подходящего врача может не оказаться. В таком случае выбирайте одного врача узкого профиля: гинеколога или уролога.
На что направлено лечение
Лечение проводится амбулаторно, то есть пациент получает необходимые процедуры в лечебном учреждении, а все остальное время находится дома, госпитализируют только в тяжелых случаях. При лечении необходимо восстановить:
- эпителий слизистой оболочки, в тяжелых случаях ее прижигают;
- здоровую флору влагалища, чтобы исключить повторное заражение;
- иммунитет.
При лечении уретрита врач назначает антибиотики широкого спектра, при непереносимости применяют сульфаниламиды. Предусматривается прием витаминов: С, В1, В6. Показаны также успокоительные (трава пустырника, валериана). Для улучшения эпителизации в уретру вводят шиповниковое или облепиховое масло.
Большую пользу приносят согревающие процедуры: озокеритовые, парафиновые, грязевые аппликации. Тепловой эффект вызывает расширение сосудов, усиление кровообращения и обмена веществ, это способствует уменьшению боли и быстрейшему выздоровлению.
В домашних условиях
Помимо медицинских процедур, выздоровлению поможет соблюдение диеты. Исключите из рациона аллергены и раздражители: консерванты и пищевые добавки, острую и соленую, кислую пищу. Уменьшите употребление выпечки, белого хлеба и сахара, откажитесь от кофе, алкоголя и никотина, выпивайте ежедневно не менее полутора литров фильтрованной воды. Избегайте переохлаждения и излишней усталости, живите по режиму.
К наиболее популярным народным средствам относят:
- Липовый отвар. Снимает резь и жжение. Для приготовления 2 ст. ложки липового цвета заливают 2 стаканами кипятка, кипятят 10 минут, процеживают и принимают по 1 стакану перед сном.
- Цветы василька. Одну чайную ложку цветов заливают 1 стаканом кипятка, выдерживают в течение часа, затем процеживают и пьют по 2 ст. ложки 3 раза в день до еды.
- Это средство помогает только женщинам: 80 г. мелко нарезанной петрушки залить молоком и потомить в духовом шкафу, пока не вытопится молоко, затем процедить и употреблять по 2 ст. ложки каждый час. Объем рассчитан на день.
- Сок моркови и клюквы.
Не менее эффективны при лечении уретрита травяные сборы:
- По 1 чайной ложке: корень аира, мята перечная, крапива двудомная.
- В одинаковом соотношении: хвощ полевой, плоды можжевельника, плоды шиповника, цветки бузины.
Ингредиенты смешать, 2 ст. ложки травяной смеси залить половиной литра кипятка, выдержать 20 мин. и процедить. Выпивать 2 раза в день по 1 стакану.
- Взять по 1 ст. ложке корней стальника, плодов петрушки, корней одуванчика, плодов аниса, плодов можжевельника. 3 ст. ложки смеси залить 3 литрами кипятка, настоять полчаса, процедить. Утром и вечером выпивать по стакану настоя.
- 4 чайных ложки перемолотых корней пырея ползучего залить одним стаканом холодной воды, настоять в течение 12 часов, процедить, отставить. Повторно залить корни одним стаканом кипятка, выдержать 10 мин., процедить, оба настоя смешать, пить 4 раза в день по 100 мл.
- 6 г. измельченных корней алтея лекарственного заливают 1 стаканом воды, настаивают 10 часов, пьют 2 раза в день по 100 мл.
- Пить чай из листьев смородины, она лечит мочеполовую систему. На половину литра кипятка берут 3 ст. ложки листьев.
Рецепты народной медицины могут стать эффективным дополнением к медикаментозному лечению, но не заменят назначения врача. Отказ от антибиотиков может привести к хронической форме, трудно поддающейся излечению.
Перед употреблением травяных сборов проконсультируйтесь с врачом, возможны противопоказания, связанные с индивидуальной особенностью организма или наличием каких-либо заболеваний.
Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры), вызванное бактериальными микроорганизмами. Распространённость заболевания одинакова как у мужчин, так и у женщин. Часто заболевание протекает на фоне воспалительного процесса в мочевом пузыре, однако у обеих болезней имеются свои особенности.
Характерным отличием уретрита от цистита является боль при мочеиспускании, ее характер и момент возникновения. При цистите боль возникает после опустошения мочевого пузыря, так как воспаленные стенки органа соприкасаются. При уретрите болезненные ощущения длятся на протяжении всего процесса мочеиспускания. Врачу-урологу важно уметь распознать оба заболевания для проведения правильного и адекватного лечения.
Причины развития уретрита и симптомы заболевания
Воспаление мочеиспускательного канала может быть вызвано различными возбудителями. Каждый вид уретрита имеет собственные симптомы и особенности протекания.
Кандидозный уретрит
Воспаление слизистой оболочки уретры провоцируется грибками рода Candida, являющимися нормальной микрофлорой влагалища женщины. Заболевание развивается достаточно долго, примерно 2-3 недели. Патологическое распространение грибкового заболевания может быть спровоцировано длительным приемом антибиотиков или противобактериальных препаратов, оказывающих подавляющее действие на иммунную систему женщины. Такая форма острого воспалительного заболевания зачастую перетекает в хроническую. Основными симптомами кандидозного уретрита являются:
- Зуд в мочеиспускательном канале;
- Белые выделения, кислопахнущие, творожистые.
Аллергический уретрит
Мочеиспускательный канал воспаляется из-за воздействия различных химических веществ, продуктов питания или фармацевтических препаратов. Аллергическая реакция может вызывать сильнейший отек не только слизистой оболочки, но и низлежащих оболочек мочеиспускательного канала, полностью перекрывая выход мочи. Такая форма воспаления может стать причиной развития бактериальной инфекции в уретре.
Бактериальный уретрит
Патологические бактериальные микроорганизмы, попадающие в мочевыводящие пути женщины, вызывают неспецифический воспалительный процесс. Обычно возбудителями являются стафилококки, гонококки и другие кокковые микроорганизмы, которые в обычных условиях могут представлять нормальную микрофлору организма. Патологические свойства бактерии приобретают только в определенных условиях – ослабление иммунитета или травмы слизистой оболочки органов мочевыделения.
Трихомонадный уретрит
Подобная форма воспалительного процесса мочеиспускательного канала передается при половом акте. Через 2-3 недели после полового акта проявляются первые симптомы заболевания:
- сильный зуд, жжение;
- пенистые выделения.
При отсутствии необходимого лечения заболевание перетекает в хроническую форму, а симптомы постепенно исчезают.
Кроме основных причин, развитие воспаления в мочеиспускательном канале может спровоцировать стресс, травмы слизистой оболочки, сильное переохлаждение и другие патологии органов мочевыделительной системы. Общие симптомы для всех видов уретрита обычно включают в себя:
- краснота половых органов, особенно участков вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;
- жжение, зуд и болезненные ощущения во время мочеиспускания;
- неестественные выделения из влагалища.
В острую стадию заболевания к общим проявлениям прибавляются еще и повышенная температура тела, признаки интоксикации организма (озноб, головные боли, слабость).
Принципы лечения воспаление уретры
- Лечение назначается исходя из результатов лабораторных исследований и анализов, выявляющих причину или возбудителя патологического процесса.
- Средства местного применения необходимо совмещать с приемом антибактериальных или противогрибковых средств для большей эффективности.
- В процессе лечения следует полностью исключить спиртные напитки, курение и половые контакты, снизить физические нагрузки.
- После удовлетворительных результатов лечения необходимо обязательно проводить ряд профилактических мероприятий для предотвращения развития осложнений и появления рецидива.
Медикаментозное лечение уретрита
После осмотра и проведения всех необходимых диагностических мероприятий врач-уролог назначает лечение. Оно включает в себя:
- Противомикробные средства, к которым чувствителен возбудитель;
- Лекарственные средства для улучшения работы иммунной системы;
- Антисептические препараты местного применения;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Лечебная диета, исключающая продукты, негативно воздействующие на мочевыделительную систему.
Кроме того, многие урологи советуют применять народные методы лечения уретрита, фитопрепараты.
Народная медицина при лечении уретрита
Рецепты народной медицины позволяют исключить риски развития серьезных осложнений заболевания уретрита у женщин, при условии, что лечение проводилось своевременно. Перед применение одного из предложенных рецептов необходимо провести аллергический тест. Небольшое количество выбранного средства нужно нанести на внутреннюю поверхность предплечья и оставить на 3-5 часов. Если на месте нанесения появиться покраснение, сыпь или зуд, то от использования этого метода лечения лучше отказаться. Подобный аллергический тест подходит только для средств наружного применения.
Спринцевания, ванны, аппликации
Основным методом лечения уретрита является спринцевание слабым раствором марганцовки. Такой раствор является действенным антисептиком, предотвращает развитие осложнений. Проводить такие спринцевания лучше 1-2 раза в день. В одном литре теплой воды необходимо растворить 1-2 кристаллика перманганата калия, для получения раствора бледно розового цвета.
При помощи цветков ромашки аптечной можно проводить как спринцевания, так и сидячие ванночки. Отвары этого лекарственного растения обладают противовоспалительным действием, способствует заживлению поврежденных слизистых оболочек мочеиспускательного канала. Температура воды в ванне не должна превышать 400С, чтобы не травмировать слизистую оболочку еще больше.
Для местных аппликаций используется средство из травы багульника, смешанной с небольшим количеством растительного масла. Смесь необходимо настаивать в темном, теплом месте около суток. Использовать средство необходимо в чуть теплом виде, нанося на слизистую уретры в виде аппликации на 15-20 минут.
Настои трав и отвары
Для комплексного лечения уретрита помимо наружных средств применяются травяные сборы для внутреннего применения.
Настой цветков липы помогает избавиться от жжения и болезненных ощущений при мочеиспускании. На пол-литра кипятка требуется около 1,5-2 столовых ложек сухой смеси. Настой необходимо заваривать около 10 минут, процедить и охладить. Принимать нужно по стакану за полчаса до приема пищи.
Листья смородины помогают организму бороться с инфекцией, усиливают работу иммунной системы, снимают болезненные симптомы и зуд. Из двух столовых ложек сушеных листьев и 400 мл кипятка готовят крепкий отвар, который необходимо принимать каждый день по 200 мл.
Воспалительные болезни мочевыделительной системы часто могут стать причиной развития серьезных осложнений у женщин. Молочница, воспаление органов малого таза сильно ослабляют женское здоровье и могут стать причиной нарушения репродуктивной функции и даже бесплодия.
Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале у мужчин носит название уретрит. Данному заболеванию подвержены и мужчины, и женщины, однако больший дискомфорт и трудности при избавлении от симптомов заболевания проявляются именно у представителей сильной половины человечества. Уретрит может нести угрозу для нормального функционирования половых органов мужчины, поэтому важно вовремя выявить заболевание, установить причины уретрита и начать лечение.
Для предотвращения осложнений и распространения воспаления на соседствующие с мочеиспускательным каналом ткани важно начать лечение при появлении первых признаков уретрита у мужчин. Проявляются они в виде следующих симптомов:
- Неприятные ощущения во время мочеиспускания на всех стадиях опорожнения мочевого пузыря. Выражаются в виде жжения, острых болей или покалывания.
- Появление выделений от белого до желтоватого цвета, чаще с неприятным запахом. Выделения более обильны при первом после пробуждения мочеиспускании, в течение дня они становятся скуднее.
- Покраснение крайней плоти;
- Если имеет место задний уретрит, у мужчин может появиться примесь крови.
Симптомы болезни появляются не сразу, так как для разных типов уретрита характерны различные инкубационные периоды. Так при туберкулёзном уретрите явные симптомы могут заявить о себе спустя несколько лет после инфицирования, а при аллергическом – в течение нескольких часов после попадания в организм аллергена.
Для назначения терапии, соответствующей причине развития воспалительного процесса в уретре, необходимо всестороннее изучение анамнеза больного и ряд лабораторных и инструментальных исследований. В диагностике уретрита у мужчин используются следующие методы:
- Лабораторные анализы крови и мочи пациента;
- Мазок или соскоб для исследований на предмет инфекций, передающихся половым путём;
- Бактериологический посев и пробы на устойчивость выявленных возбудителей к антибиотикам;
- УЗИ органов малого таза.
Лечение уретрита у мужчин
Перед принятием решения как лечить уретрит у мужчин, важно точно знать, с каким возбудителем связано воспаление. Всего существует две группы уретрита, которые определяются в зависимости от типа инфекции:
- Специфический уретрит у мужчин, лечение которого основано на избавлении от таких возбудителей как гонококк, хламидия, трихомонада, микоплазма и другие.
- Неспецифический уретрит у мужчин, лечение которого основано на борьбе с такими инфекционными возбудителями как кишечная палочка, грибки, стрептококк и стафилококк.
По форме течения заболевания уретрит также делится на две группы:
- Острый уретрит. У мужчин лечение данной формы занимает от 7 до 15 дней. При правильной диагностике и терапии полное выздоровление наступает достаточно быстро, а сама болезнь не переходит в более сложную форму.
- Хронический уретрит. Возникает в случае не до конца проведённого лечения острой формы заболевания. Хронический уретрит у мужчин, лечение которого представляет собой комплекс мер по устранению не только воспаления самой уретры, но и бактериального поражения других органов, относящихся к мочеполовой системе, длится от 2 недель до нескольких месяцев.
По причине разнообразия возбудителей антибиотики при уретрите у мужчин являются самыми востребованными средствами, приём которых нужно начинать как можно раньше. Однако не стоит самостоятельно начинать приём медикаментов, так как при наличии возбудителя, устойчивого к определённому типу антибиотиков, такое самолечение может обернуться серьёзными осложнениями. По статистике бактериальный уретрит у мужчин, лечение которого проводилось без предварительных лабораторных исследований для установления типа возбудителя, в 78% случаев закончился переходом воспаления на предстательную железу, а в 29% самолечение стало причиной бесплодия у мужчин.
Итак, какие антибиотики при уретрите у мужчин назначаются чаще всего:
- Группа метронидазолов (Метронидазол, Секнидазол и другие).
Данная группа препаратов показала свою эффективность при трихомонадном уретрите у мужчин, симптомы которого заключаются в появлении выделений белёсого цвета из уретры и жжении при мочеиспускании. Кроме того, отличительными признаком трихомонадного уретрита считается ощущение «мурашек» в области половых органов.
- Тетрациклиновая группа препаратов (Доксициллин)
Средствами, основным действующим веществом которых является тетрациклин, лечат гонококковый и негонококковый уретрит у мужчин. Кроме того, терапии препаратами данной группы поддаётся относящийся к венерическим болезням гонорейный уретрит. У мужчин данные виды заболеваний характеризуются появлением гноя в выходном отверстии мочеиспускательного канала, гиперемией крайней плоти члена, формированием небольших уплотнений на головке полового органа.
- Группа фторхинолонов (Левофлоксацин, Офлоксацин и другие).
Препараты данной группы применяются для лечения любого типа бактериального уретрита у мужчин.
- Макролиды (Эритромицин и другие).
Данная группа антибактериальных препаратов используется достаточно часто, чтобы вылечить бактериальный уретрит у мужчин, не поддающийся терапии с использованием препаратов из других групп.
- Препараты с противоаллергическим эффектом, антигистамины.
Данная группа препаратов используется для лечения неинфекционного уретрита у мужчин, а также в качестве дополнительной терапии при использовании средств, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
Особое внимание уделяется лечению уретрита, вызванного грибками. Кандидозный уретрит у мужчин, лечение которого включает приём антимикотических препаратов и применение местных средств: мазей, кремов и гелей, полностью проходит в течение недели, максимум 10 дней.
Антибиотики при уретрите у мужчин, а также другие препараты, предназначенные для облегчения симптомов заболевания, необходимо принимать только после того, как их назначил врач! В противном случае может быть упущено время, из-за чего могут возникнуть различные осложнения.
Уретрит - это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры), служащего для выведения мочи из организма. У мужчин уретра также является проводником спермы.
В большинстве случаев уретрит вызывается урогенитальными инфекциями и условно-патогенными микроорганизмами (при условии снижения иммунного статуса или нарушения барьерной функции факторов местного иммунитета).
Значительно реже уретрит вызывается воздействием химических веществ или травмы.
Воспаление, начавшееся в мочеиспускательном канале, при неадекватном лечении может распространиться и поразить мочевой пузырь и другие органы малого таза. Это заболевание поражает и мужчин и женщин независимо от возраста.
Особенно в зоне риска находятся молодые мужчины 20-35 лет, ведущие активную половую жизнь, и пренебрегающие средствами защиты в виде презервативов, а также мужчины, практикующие анальный секс.
Классификация уретритов
Ниже приведена классификация уретритов в основу которой положена этиология уретритов и их происхождение.
Уретриты полового происхождения
Венерические (обусловленные закономерно передающимися половым путем и не встречающимися у здоровых людей микроорганизмами):
Хламидийные;
- трихомонадные;
- уреаплазменные;
- герпетические (первичная инфекция вирусом простого герпеса 2 типа).
Условно-венерические:
Вызванные случайно попавшими в уретру патогенными возбудителями невенерических инфекций (кандидозные, бактериальные, энтамебные и др.);
- Вызванные условно-патогенными микроорганизмами, обычно обитающими в качестве cапрофитов на слизистой оболочке ротоглотки (Neisseria non gonorrhoeae, gen. Mimeae и др.);
- Гарднереллезные (обусловленные Gardnerella vaginalis?) и вызванные стрептококками группы В.
Уретриты неполового происхождения
Инфекционные - уретриты , возникшие вторично при общих инфекциях или местных инфекционно-воспалительных заболеваниях (хронический простатит и др.), а также дисбактериальные уретриты (кандидозные и бактериальные).
Неинфекционные:
Травматические (от воздействия механических, химических и термических раздражителей);
- вследствие нарушения обмена веществ (фосфатурия, оксалурия, уратурия);
- аллергические;
- конгестивные;
- вследствие опухоли в уретре;
- дерматозные (симптоматические).
Причины уретрита
Возбудителями заболевания являются бактерии и вирусы. Часто причиной воспаления мочевыводящих путей является кишечная палочка, а также инфекции, вызывающие венерические заболевания (хламидиоз, гонорея).
К вирусным причинам можно отнести - цитомегаловирус и вирус простого герпеса.
Хронический уретрит – патологическое состояние, которое развивается в мочевыводящих путях в результате неправильного лечения, либо при его отсутствии. При этом периодические вспышки сменяются ремиссиями. Длительное течение заболевания приводит к нежелательным последствиям: развиваются спайки в мочеиспускательном канале, сужается его просвет, возникают сопутствующие осложнения.
Г
онококковый уретрит.
Это воспаление, которое возникает в результате полового контакта с партнёром, имеющим гонорею.
Возбудителями гонококкового уретрита (в 80% случаев) являются грамотрицательные внутриклеточные диплококки.
Пациенты с гонококковым уретритом имеют более короткий инкубационный период, чем с негонококковым, и у них раньше появляются такие симптомы, как дизурия и гнойные выделения.
Негонококковый уретрит (НГУ).
Заболевание обычно начинается с дизурии или, реже, - со слизисто-гнойных выделений. Иногда НГУ протекает бессимптомно в отличие от пациентов с гонококковым уретритом.
Возбудителями нег
онококкового уретрита (15-55% случаев) являются уреплазмы, грибы рода Кандида, хламидии, трихомонады и т.д. Часто возбудители болезни не могут быть идентифицированы у большинства пациентов с НГУ.
Редкие случаи НГУ связаны с венерическими лимфогранулемами, простым герпесом, сифилисом, микобактериями. К другим, более редким причинам относятся анаэробы, аденовирус, цитомегаловирус и стрептококк.
Периодическое использование катетера у 2-20% пациентов также может стать причиной НГУ. Как показывает практика, катетеры на основе латекса в 10 раз чаще становятся причиной инфицирования, чем силиконовые.
Уретрит смешанной этиологии обычно бывает вызван гонококковой инфекцией и другими микроорганизмами в совокупности. Причиной может стать неадекватное лечение и некоторые другие факторы, такие как:
Венерические заболевания (гонорея, сифилис, хламидиоз, вирус простого герпеса или СПИДа.Mycoplasma генитальная;
-
Бактерии и другие микроорганизмы, находящиеся при входе в уретру;
-
Простой герпес;
-
Аденовирус;
-
Травмы у женщин во время половых контактов;
-
Синдром Рейтера;
-
Кишечная палочка;
-
Чувствительность к спермицидам или контрацептивным желе, кремам, пенкам и т.д.
Если пациент имел медицинские манипуляции с использованием инородных предметов (например, катетера) в области мочеиспускательного канала, то причиной воспаления, скорее всего, является травма.
Причины уретрита у мужчин
Химическое раздражение от воздействия мыла, лосьона, одеколона может вызвать временную боль в мочеиспускательном канале. Спермицид в презервативах, противозачаточные гели, контрацептивные крема или пенки могут также вызвать раздражение.
- Механические манипуляции полового члена или незначительные травмы могут привести к уретриту. Медицинские процедуры, неудобная одежда, энергичная сексуальная активность или мастурбации могут вызвать временное раздражение уретры.
- Иногда эякуляция вызывает чувство, подобное уретриту. Как правило, оно уходит в короткий период без какого-либо специального лечения.
Факторы риска возникновения уретрита
К основным факторам риска развития уретрита можно отнести:
Репродуктивный возраст;
-
Беспорядочная сексуальная жизнь;
-
Анальный секс;
-
Неоднократно повторяющиеся венерические заболевания.
Симптомы уретрита
Уретриты независимо от этиологического фактора проявляются одинаковыми клиническими симптомами с различной степенью выраженности в зависимости от типа течения процесса. Хотя определенные уретриты имеют свои клинические особенности, например, при трихомонадном уретрите выделения имеют характерный "запах свежей рыбы". По типу течения процесса возможны: острая форма, подострая, торпидная форма (малосимптомная).
Симптоматика неосложненного уретрита суммируется из наличия выделений из уретры (гнойного, слизистого, слизисто-гнойного характера), воспалительных изменений наружного отверстия уретры, лейкоцитурии в первой порции мочи, боли, жжения, рези различной степени выраженности при мочеиспускании.
Как правило, признаки заболевания начинают проявляться в течение от 4 дней до 2 недель после контакта с инфицированным партнером или могут протекать бессимптомно. Вот наиболее частые симптомы заболевания:
- Выделения из мочеиспускательного канала . Выделения могут быть желтого, зеленого, коричневого цвета или с оттенком крови.
- Расстройство мочеиспускания (дизурия). Затруднение процесса мочеиспускания обычно наблюдается в утренние часы, может усугубляться употреблением алкоголя. Частые позывы к мочеиспусканию и срочность, как правило, отсутствуют, и они связаны скорее с признаками простатита или цистита.
- Боль. Мужчины иногда жалуются на ощущение тяжести в половых органах. Боль в области яичка может указывать на наличие эпидидимита, орхита, или и того и другого.
- Менструальный цикл . Женщины иногда ощущают ухудшение симптомов во время месячных.
Простой уретрит обычно не вызывает повышения температуры тела или значительного ухудшения физического состояния. При возникновении осложнений, когда заболевание распространяется на другие органы мочеполовой сферы или инфекция попадает в кровь, могут появиться следующие симптомы:
Боль в спине;
- Боль в животе;
- Высокая температура;
- Тошнота;
- Рвота;
- Опухание суставов.
Характерные симптомы уретрита у мужчин:
Кровь в моче или сперме;
- Иногда лихорадка;
- Частое мочеиспускание;
- Острая боль при мочеиспускании (дизурия);
- Ощущение болезненности, зуда или наличие припухлости в паховой области;
- Выделения из пениса.
Характерные симптомы уретрита у женщин:
Боль в нижней области живота;
- Жгучая боль при мочеиспускании;
- Иногда лихорадка и озноб;
- Влагалищные выделения;
- Частое мочеиспускание;
Диагностика уретрита
Исследование предполагает прохождение следующих тестов:
Общий анализ крови (CBC);
- Тест на С-реактивный белок;
- Анализ мочи и посев на патогенные культуры;
- Для женщин - тест на беременность и УЗИ органов малого таза;
- Тесты на выявление венерических заболеваний - хламидиоза, гонореи т.д.
Доктор осмотрит кожные покровы, характер поражения которых может указывать на другие заболевания, передающиеся половым путем.
У женщин проводится брюшной и тазовый осмотр, включающий полное гинекологическое обследование, в том числе и шейки матки.
Медицинский осмотр мужчины включает в себя:
Осмотр белья на наличие выделений;
Осмотр пениса: доктор исследует кожу на характер поражений, которые могут указывать и на другие ЗППП (например, остроконечные кондиломы, простой герпес, сифилис).
Обследование уретры: Врач изучит просвет дистальной части мочеиспускательного канала для выявления стриктуры (патологического сужения уретры) или очевидных выделений из мочеиспускательного канала; пальпируя вдоль уретры, определяя область флюктуации (скопления жидкости) или абсцесса.
Осмотр паховой области и семенников: Доктор попытается выявить наличие воспаления, отека, болезненности для исключения таких заболеваний, как орхит или эпидидимит.Осмотр включает в себя также пальцевое ректальное исследование.
Кроме того на приёме у доктора вам необходимо честно ответить на некоторые вопросы, важные для постановки правильного диагноза и последующего лечения.
Сексуальные контакты: доктор тактично спросит о вашей половой жизни, это необходимо для выявления природы и для дифференциации заболевания.
Использование контрацептивов: У некоторых пациентов использование спермицидов может вызвать химический уретрит, вызывающий те же симптомы, что и инфекционный уретрит.
Возраст при первом половом сношении: за исключением некоторых религиозных групп, которые поощряют брак и моногамию в более молодом возрасте, у многих молодых людей наблюдается прямая взаимосвязь заражения ЗППП при первом половом сношении.
Сексуальные предпочтения: Гомосексуальные мужчины имеют самый высокий уровень венерических заболеваний. За ними следуют пациенты, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.
Лечение уретрита
Целью лечения является:
Устранение симптомов;
- Предотвращение развития осложнений;
- Устранение причины инфекции.
Большинство случаев уретрита вызывают инфекции, в связи с этим часто лечение заболевания требует использования антибиотиков. Необходимо помнить, что неадекватное лечение антибиотиками может способствовать переходу заболевания в хроническую форму.
Выбор препарата для лечения и его доза полностью зависят от причины возникновения уретрита, поэтому самостоятельно назначать себе препараты, без предварительной консультации врача очень опасно.
Противомикробная терапия может включать в себя следующие препараты:
Эритромицин по 500 мг (используется 4 раза в сутки- не менее 7 дней, допускается во время беременности).
- Тетрациклин по 500 мг (используется 4 р. в сутки - не менее 7 дней).
- Доксициклин по 100 мг (используется два раза в сутки - 10 дней).
- Ципрофлоксацин по 500 мг (используется раз в сутки).
- Офлоксацин по 400 мг (используется раз в сутки).
- Клиндамицин по 300 мг (используется перорально 2 р. в сутки - не менее 7 дней).
- Цефтриаксон по 250 мг (используется раз в сутки).
- Ацикловир по 400 мг (используется перорально 3 р. в сутки - не менее 10 дней).
- Фамцикловир по 250 - 500 мг (используется перорально 2 р. в сутки - не менее 10 дней).
- Метронидазол 2 г (используется перорально один раз в сутки, противопоказан во время беременности).
Также могут использоваться препараты:
Клотримазол – антитрихомонадное, противогрибковое и антибактериальное действие;
- Флуконазол (дифлюкан) – при поражении грибком рода Кандида;
- Нистатин (Mycostatin) – при поражении грибком рода Кандида;
- Нитрофурантоин – при бактериальных инфекциях;
- Ко-тримоксазол - комбинированный препарат, включающий сульфаметоксазол и триметоприм – при бактериальных инфекциях.
Курс лечения антибиотиками может составить до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и возникших осложнениях требуется госпитализация.
В случаях заражения венерическими заболеваниями, антибиотики крайне важно использовать регулярно. При этом все сексуальные партнеры должны пройти лечение.
Занятия сексом без использования презервативов на время лечения недопустимо.
Необходимо срочно сообщить доктору, если состояние ухудшается или симптомы возвращаются во время приема антибиотиков.
Рекомендуется пить большое количество жидкости, чтобы разбавить мочу. Это уменьшит боль при мочеиспускании.
Для обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен (Tylenol).
Применение сидячих ванн рекомендуется для устранения раздражений, вызванных химическим уретритом. Для этого наполните ванну тёплой водой, так, чтобы она покрывала область гениталий, при этом не рекомендуется использовать пену или другие средства для принятия ванн. Проделайте эту процедуру несколько раз в день.
Полезными также в плане укрепления иммунной системы организма и снятия боли при уретрите являются процедуры иглоукалывания.
Питание и пищевые добавки для лечения уретрита
Соответствующее питание, использование трав, гомеопатических средств, а также процедуры иглоукалывания могут быть эффективны в борьбе с инфекцией, для снятия боли, а также укрепления мочевыделительной системы. Всегда сообщайте своему врачу о травах и добавках, которые вы используете.
Следующие советы могут помочь уменьшить симптомы уретрита:
Употребляйте продукты с высоким содержанием антиоксидантов, в том числе фрукты, ягоды и овощи (такие, как черника, вишня, тыква, помидоры, сладкий перец).
- Попробуйте устранить потенциальные пищевые аллергены. Для этого возможно придется пройти тест для проверки вашей пищевой чувствительности.
- Ограничьте употребление красного мяса, отдавайте предпочтение более постным сортам мяса, для белка полезны также рыба или бобы.
- По возможности исключите рафинированные продукты, такие как белый хлеб, сахар, макаронные изделия.
- Важно использование здоровых пищевых масел, таких как оливковое или растительное.
- Сократите или откажитесь от употребления коммерческих хлебобулочных изделий (печений, тортов, крекеров, картофеля фри, пончиков, маргарина) из-за содержания в них транс-жирных кислот.
- Постарайтесь совсем отказаться от употребления кофе, табака, алкогольных напитков и других стимуляторов.
- Употребляйте в день не менее 5 - 8 стаканов фильтрованной воды.
- Не забывайте делать физические упражнения.
Полезными также могут стать следующие дополнения к рациону вашего питания:
Дефицит питательных веществ и витаминов в рационе питания можно восполнить за счет ежедневного применения поливитаминов, содержащих антиоксидантные витамины A, C, D, E, витамины и минералы, такие как селен, цинк, магний и кальций.
- Используйте пробиотические добавки, (содержащие лактобактерии ацидофилин), по 5 - 10 млрд КОЕ (колониеобразующих единиц) в сутки, для улучшения работы желудочно-кишечного тракта и укрепления иммунитета. Перед употреблением пробиотические добавки необходимо охладить.
- Употребляйте омега-3 жирные кислоты, способствующие уменьшению воспаления и укреплению иммунитета. Они содержатся, например, в таких сортах рыбы, как лосось и палтус. Хорошим вариантом является использование рыбьего жира - 1 - 2 капсулы (1 столовую ложку) 1 - 2 раза в день. Рыбий жир кроме того способствует усилению действия некоторых разжижающих кровь препаратов.
- Полезно использование экстракта семян грейпфрута в виде капсул по 100 мг, способствующего укреплению иммунитета и имеющего антибактериальную и противогрибковую активность.
- Для уменьшения воспаления используется также Метилсульфонилметан 3000 мг дважды в сутки.
Вы можете использовать природные заместители гормональной терапии для лечения хронического уретрита. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Травы для лечения уретрита
Травы являются относительно безопасным способом укрепления тонуса всех систем организма. Их можно использовать в любой форме, в виде капсул, порошков, экстрактов, настоек, настоев, чаёв и т.д.
Клюква. Полезное действие на мочеполовую систему оказывает клюквенный сок или морс. В аптеках также можно приобрести стандартизированный клюквенный экстракт.
Зеленый чай. Антиоксидантным, иммуномодулирующим, противоопухолевым эффектом обладает зеленый чай. Однако его лучше применять без содержащих кофеин продуктов.
- «Кошачий коготь». Антибактериальным, противогрибковым и иммуноукрепляющим и противоопухолевым действием обладает «Кошачий коготь», продаётся в виде стандартизированного экстракта. Необходимо учитывать тот факт, что «Кошачий коготь» может вступать в реакцию с другими лекарственными препаратами, поэтому при его использовании необходима консультация врача.
Толокнянка. Для лечения заболеваний мочеполовой сферы эффективна толокнянка обыкновенная. Обладает мочегонным, противовоспалительным, противомикробным действием. Также способствует разжижению крови.
Осложнения уретрита
При правильной диагностике и адекватном лечении, уретрит обычно не вызывает каких-либо осложнений.
Для мужчины характерны следующие осложнения:
Воспаление мочевого пузыря (цистит);
- Воспаление придатков яичка (эпидидимит);
- Воспаление яичек (орхит);
- Воспаление простаты (простатит);
- Воспаление почек.
Для женщин характерны следующие осложнения:
Инфекции мочевого пузыря (цистит);
- Инфекции почек;
- Цервицит;
- Воспаление органов малого таза (матки, маточных труб или яичников).
Кроме того, уретрит может привести к необратимому повреждению мочеиспускательного канала, сужению его просвета, стать причиной бесплодия.
Профилактика уретрита
Существуют несложные правила, позволяющие сохранить здоровье мочеполовой системы и предотвратить заражение:
Соблюдайте хорошую личную гигиену;
- практикуйте безопасную половую жизнь с одним сексуальным партнёром;
- избегайте использования средств, которые могут вызвать раздражение в области гениталий: мыло, лосьон, одеколон, вагинальные дезодоранты и аэрозоли;
- пейте больше жидкости;
- носите хлопчатобумажное белье.
Для женщин в период менопаузы заместительная терапия эстрогенами может помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей.
Воспалительный процесс, который развивается в стенке мочеиспускательного канала (уретры), называется уретритом. Уретрит диагностируется как у женщин, так и у мужчин, но как самостоятельное заболевание встречается чаще у мужчин. У женщин за воспалением мочеиспускательного канала сразу следует воспаление мочевого пузыря (цистит).
При возникновении первых симптомов уретрита необходимо немедленно обратиться к специалисту-урологу, или венерологу так как уретрит может быть вызван патогенными бактериями или вирусами и в последующем может усугубится, что в дальнейшем может привести к заражению придатков яичка и предстательной железы.
Причины уретрита
В зависимости от причины уретрита построена его классификация.
Уретрит разделяют на две группы:
- специфический;
- неспецифические.
Специфический уретрит вызывается инфекциями, которые передаются половым путем - гонококком, вирусом герпеса, трихомонадой, уреаплазмой, изредка гарднереллой, хламидией, микоплазмой.
Неспецифические уретриты возникают при помощи условно-патогенной микрофлоры к которым относятся стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, а также разного рода грибами.
Также встречается:
Негонококковый уретрит, который может быть как инфекционным, так и неинфекционным.
Неинфекционный уретрит может появляться:
- при ранениях мочеиспускательного канала, которые могут быть получены при диагностических и лечебных процедурах,
- вследствие реакции на пищевые и медикаментозные вещества (аллергический),
- при изменениях обмена веществ.
Конгевтивный уретрит появляется по причине венозного застоя в простатовезикулярной сосудистой сети.
Уретрит может быть:
Первичным – при котором воспалительный процесс возникает непосредственно в мочеиспускательном канале.
Вторичным - при котором инфекция проникает в уретру из воспалительного центра, который располагается в ином органе.
Таким образом Уретрит в зависимости от вызывающих его причин делят на две основные группы: уретрит венерический и уретрит невенерический. Различают гонорейный уретрит и негонорейный уретрит. При этом к венерическому уретриту относят уретрит не только гонорейной природы, но и любой другой уретрит, если заражение произошло при половом сношении.
Соответственно венерический уретрит делят на специфический уретрит (то есть вызванный каким-либо определенным особым возбудителем – гонококком, трихомонадой) и неспецифический (вызванный другой разнообразной флорой) уретрит.
Невенерический уретрит может быть инфекционным и неинфекционным (травматического, химического, термического – теплового или холодового происхождения). Неинфекционный уретрит встречается редко, например, вследствие профессиональных вредностей на производстве. Неинфекционный уретрит возникает вследствие повреждений мочеиспускательного канала при диагностических и лечебных процедурах (травматический уретрит), как реакция на пищевые и медикаментозные аллергены (аллергический уретрит), при нарушениях обмена веществ (например, сахарный диабет). Инфекционный невенерический уретрит также наблюдается нечасто, он возникает в результате гематогенного (то есть с током крови) проникновения инфекции в мочеиспускательный канал из отдаленного очага воспаления в организме (фурункул, тонзиллит и т. д.) или при общих инфекционных заболеваниях (грипп и др.).
Наиболее частой причиной уретрита бывает половой контакт с инфицированным, который имеет венерическую болезнь. Уретрит может появляться при проникновении в уретру кишечной палочки, стрептококка и пневмококка у людей, которые не соблюдают правила гигиены. Довольно редко причиной уретрита может быть попадание инфекции в уретру по кровеносным и лимфатическим сосудам из находящихся в организме больного очагов воспаления.
Уретрит может появиться по причине мочекаменной болезни – продвигаясь по мочеиспускательному каналу, камень или песок ранят его стенки.
Причиной уретрита становятся: большая физическая нагрузка, непостоянная половая жизнь или наоборот увеличенная сексуальная активность.
Уретрит может возникать от употребления в пищу острого, кислого, маринованного, соленого.
Медицинское вмешательство - забор мазка и прочие виды вмешательств, травмирующие мочеиспускательный канал, могут вызвать уретрит. Факторов, которые могут спровоцировать развитие уретрита достаточно большое количество, и отмечаются они довольно часто.
Симптомы уретрита
При остром уретрите характерны боль, жжение, зуд в начале мочеиспускания, выделения гноя из наружного отверстия мочеиспускательного канала. В последующем отечность и болезненность уменьшаются, выделения становятся незначительными или прекращаются. Моча обычно прозрачная с единичными гнойными нитями. Часто острый уретрит характеризуется частыми неудержимыми позывами к мочеиспусканию, болями в конце его.
Уретрит может проявляться болезненным мочеиспусканием, отделением гноя из мочеиспускательного канала, воспалением и слипанием краев внешнего отверстия уретры. Для симптомов уретрита присущи резь, чувство жжения, зуд и ощущение дискомфорта во время мочеиспускания. Уретрит может развиваться без отделений из уретры, только исключительно с негативными чувствами при мочеиспускании.
У мужчин симптомы уретрита, по причине анатомических особенностей, чувствуются более резко. У женщин же, симптомы уретрита, выражены намного меньше, а иногда могут совсем остаться не выявленными.
Однако несмотря на это, у каждого вида уретрита все-таки есть свои особенности и как следствие ряд своих отличительных симптомов.
Ниже мы рассмотрим симптомы нескольких видов уретритов:
Острый уретрит.
Для этого вида уретрита присущи ощущения жжения и боли при мочеиспускании, сильные отделения из мочеиспускательного канала, губы мочеиспускательного канала окрашены в ярко-красный цвет, отёчные. Торпидный уретрит отмечается субъективными расстройствами, которые выражены не очень четко, а иногда могут отсутствовать совсем
Подострый уретрит.
В последующем болевые ощущения и отечность в уретре сокращаются, выделяемое становится скудным или вовсе прекращается. Изредка выделяемое из уретры наблюдается исключительно по утрам в виде корочки, которая склеивает внешнее отверстие мочеиспускательного канала, моча как правило прозрачная с небольшими гнойными нитями.
Хронический уретрит.
При недостаточно результативном лечении уретрит может спровоцировать хроническое развитие: жалобы как правило связаны с невротическими явлениями. Наиболее часто это небольшие отделения из мочеиспускательного канала, увеличивающиеся под воздействием провоцирующих причин: употребление алкоголя, переохлаждение, половое возбуждение. Симптомы хронического уретрита, нередко напоминают клинические проявлениями торпидного уретрита
Тотальный уретрит.
При тотальном уретрите воспаляется весь мочеиспускательный канал. Симптомы тотального уретрита немного сходны с симптомами простатита. Если своевременное не проводить лечение уретрита, то через кое-какое время все симптомы могут пропасть сами собой. А каждое обострение уретрита будет проходит с еще более яркими симптомами. А уже на следующем этапе могут развиться осложнения уретрита.
Гонорейный уретрит
Острый гонорейный уретрит проявляет себя яркими клиническими симптомами: через 3-4 дня после заражения возникают обильные выделения из мочеиспускательного канала желтовато-беловатого сливкообразного гноя и сильные режущие боли в уретре при мочеиспускании. Это заставляет пациента обращаться за помощью к врачу. Задача каждого заболевшего состоит в том, чтобы незамедлительно обратиться в кожно-венерологический диспансер. В таком случае уретрит, как правило, быстро и без последствий излечивается, и его осложнения в виде постгонорейной стриктулы уретры, простатита, эпидидимита встречаются крайне редко. Когда же больной пытается лечиться самостоятельно, без ведома врача, он рискует заполучить хронический уретрит и его осложнения.
Трихомонадный уретрит
Трихомонадный уретрит начинается после более длительного (в среднем 15 дней) инкубационного периода. Клинические проявления трихомонадного уретрита скудны (незначительные слизисто-гнойные выделения из уретры, легкие неприятные ощущения в ней – зуд, жжение при мочеиспускании) и даже вовсе могут отсутствовать. Дело в том, что после заражения влагалищной трихомонадой, к которой мужской мочеиспускательный канал обычно сравнительно устойчив, мужчина может не заболеть уретритом, но остается носителем и переносчиком трихомонадной инфекции. Этим и обусловлена сложность проблемы раннего распознавания трихомонадного уретрита у мужчин, которые, к сожалению, часто обращаются за медицинской помощью уже при развившихся осложнениях этого заболевания: трихомонадном простатите, эпидидимите и др.
Таким образом, незамедлительное обращение к врачу (вначале – в кожно-венерологический диспансер по месту жительства) при скудных проявлениях уретрита необходимо.
Профилактика уретрита.
Наиболее важный и эффективный путь профилактики любого венерического уретрита – это упорядочение половой жизни. К сожалению, еще не все мужчины, особенно молодого возраста, достаточно осведомлены о распространенности венерических заболеваний и опасности заражения ими в результате случайных половых связей. Поэтому каждый мужчина должен хорошо помнить о том, что после имевшей случайной половой связи необходимо обратиться в кожно-венерологический диспансер. В случае выявления гонорейного уретрита в диспансере проводится его лечение, а при обнаружении трихомоноза или неспецифического венерического уретрита больного направляют к урологу. Чрезвычайно важна профилактика рецидивов венерического уретрита у мужчин, которая проводится путем выявления и лечения аналогичной инфекции у партнерши по половой жизни. При этом учитывается, что если инфекция бурно проявляет себя у мужчин симптомами острого уретрита, то у женщин воспалительный процесс, чаще локализующийся во влагалище (кольпит) и реже – в уретре, протекает боле вяло, со скудной и маловыраженной симптоматикой.
Лечение уретрита
Лечение уретрита в подавляющем количестве случаев ограничивается назначением антибиотиков, которые активных по отношению к возбудителю, которого выделили при посеве, а также назначение различных препаратов иммунотерапии. При обнаружении симптомов простатита нужно лечение простатита. При уретрите, который сочетается с циститом назначается комплексное лечение, которое включает физиотерапию.
Местное лечение уретрита назначается когда диагностируется хронический гонорейный уретрит. Местное лечение назначается в виде инстилляций в мочеиспускательный канал антисептических препаратов. При лечении уретрита обязательно необходимо обильное питье, строжайшее соблюдение диеты. Продолжительность лечения уретрита может составлять как несколько дней, так и несколько недель и зависит в первую очередь от степени болезни и ее стадии.
При лечении уретрита обязательно должны быть рассмотрены две главные задачи - ликвидация инфекции из канала и восстановление стенки мочеиспускательного канала. Первая задача довольно часто решается назначением антибактериальной терапии. Лекарства для этой терапии обязательно должны назначаться опираясь на результаты обследования. Кроме антибиотиков прописываются лекарства, которые предотвращают возникновение побочных эффектов такого лечения, иммуномодуляторы и витамины. Крайне может быть применение разнообразных ферментов, усиливающих всасывание антибиотиков, которые помимо всего остального являются хорошей профилактикой образования простатита.
Выбор лекарственных средств зависит от причин уретрита. Производится промывание мочеиспускательного канала антисептиками. Далее лечится основное заболевание, вызвавшее уретрит; при неинфекционном уретрите назначают курс антибактериальных препаратов.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ УРЕТРИТА (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-УРОЛОГА)
Антибактериальные препараты
Азитромицин (Сумамед)
Доксициклин (Доксибене, Доксинат, Медомицин, Юнидокс
Солютаб)
Кларитромицин (Клацид, Клабакс) Метронидазол (Клион, Трихоброл, Трихозол, Трихопол,
Флагил) Офлоксацин Спирамицин Эритромицин (Илозон, Меромицин, Эрацин, Эригексал,
Эритран)
Антисептические средства
Диоксидин Калия перманганат Мирамистин (Септомирин) Нитрат серебра
Лечение уретрита народными средствами
Пить свежий сок клюквы от уретрита.
Пить при уретрите 2-3 раза в день настой из листьев черной смородины. 2-3 столовые ложки листьев залить 2 стаканами кипятка.
Ягоды черной смородины - противовоспалительное и мочегонное средство. При уретрите помогает готовить из них отвары, настои, есть свежими.
Нарезать 80г зелени петрушки, залить молоком так, чтобы оно покрывало траву. Поставить в нежаркую печь и дать молоку вытопиться, процедить. Принимать при уретрите по 1-2 столовых ложки каждый час, в течение дня выпить все средство.
Залить 1 чайную ложку сухих цветков василька без корзинок 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день от уретрита.
Смотри также рецепты от цистита и мочекаменной болезни.